Pregunta clínica
¿Existe un patrón global de rigidez glenohumeral compatible?
Se examinan evolución, dolor nocturno, función y movilidad bilateral. La restricción pasiva distingue este patrón de una limitación exclusivamente activa, pero no excluye artrosis ni otras causas.
Selección razonada
El patrón domina; las pruebas candidatas son complementarias.
Patrón de movilidad pasiva
Componente principalLa restricción global aumenta la sospecha.
Se compara de forma gradual movilidad activa y pasiva bilateral, priorizando rotación externa y deteniendo antes de dolor intenso o defensa.
Pérdida concordante de movilidad activa y pasiva con patrón global, especialmente en rotación externa, dentro de una evolución compatible.
- Sensibilidad
- No agrupada
- Especificidad
- No agrupada
- LR+
- No informado
- LR−
- No informado
Revisión de 9 estudios; no existe definición clínica universal ni comparación válida entre herramientas heterogéneas.
Límite clínico: Artrosis, dolor intenso, inmovilización y lesión estructural también limitan movimiento; la radiografía puede ser necesaria para diferenciar.
Se compara movilidad activa y pasiva, priorizando la pérdida de rotación externa.
Distensión en rotación externa pasiva
Prueba específica candidataUn positivo puede apoyar, sin validación suficiente.
Con el brazo apoyado se alcanza suavemente el límite tolerable de rotación externa y se valora la respuesta sin rebotes ni sobrepresión agresiva.
Respuesta dolorosa y restrictiva concordante en el límite pasivo, interpretada junto al patrón global y el lado contralateral.
- Sensibilidad
- Excelente en el estudio original; cifra no transferible
- Especificidad
- Excelente en el estudio original; cifra no transferible
- LR+
- No informado
- LR−
- No informado
La revisión identificó resultados favorables en un estudio original, pero no pudo compararlos ni confirmar validación externa.
Límite clínico: No debe utilizarse como prueba confirmatoria hasta validación independiente; provocar dolor intenso no mejora la información clínica.
Sus resultados iniciales todavía no se han reproducido externamente.
Dolor coracoideo comparado
Prueba exploratoriaUna asimetría puede apoyar con mucha cautela.
Se palpa suavemente la región coracoidea y puntos comparadores bilateralmente, evitando presión excesiva sobre estructuras sensibles.
Dolor claramente mayor y concordante en la región coracoidea afectada respecto al lado opuesto y a puntos de control.
- Sensibilidad
- Excelente en el estudio original; no agrupada
- Especificidad
- Excelente en el estudio original; no agrupada
- LR+
- No informado
- LR−
- No informado
Prueba identificada por una revisión que no pudo establecer un conjunto clínico científicamente validado.
Límite clínico: La sensibilidad local es inespecífica y no debe desplazar la historia, el patrón de movilidad ni el diagnóstico diferencial.
La palpación dolorosa no es específica y depende del comparador clínico.
Interpretación
Un diagnóstico clínico de conjunto.
La historia compatible y la restricción activa y pasiva apoyan la hipótesis. La exploración debe considerar artrosis glenohumeral, lesión estructural, dolor referido e inmovilización previa.
No hay una definición diagnóstica universal.
La revisión encontró nueve estudios heterogéneos y no permitió comparar de forma válida las herramientas. Las cifras excelentes de estudios originales no deben generalizarse sin validación externa; la imagen puede ser necesaria para el diferencial.
Fuente verificada
Revisión diagnóstica principal
Responsabilidad editorial
Francisco José Extremera García
Fisioterapeuta colegiado ICPFA 4288 · Osteópata D.O.
Creador y responsable editorial de FisioLógico
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- Ninguno declarado.