Pregunta clínica
¿La exploración modifica la sospecha de cfct?
La probabilidad previa nace del mecanismo, la evolución y el examen básico. Cada componente se elige por su función y solo se interpreta en la población y con la técnica descritas.
Selección razonada
Componentes que responden a funciones diferentes.
Signo de la fóvea cubital
Localizar dolor concordanteUn positivo aislado cambia poco la sospecha.
Se palpa suavemente la fóvea entre estiloides cubital, flexor cubital del carpo y pisiforme, comparando con la muñeca contraria.
Dolor profundo y concordante claramente mayor que en el lado opuesto, no sensibilidad superficial difusa.
- Sensibilidad
- 0,73–0,76
- Especificidad
- 0,41–0,44
- LR+
- No informado
- LR−
- No informado
Cohorte retrospectiva de 908 pacientes con sospecha de CFCT y artroscopia; el rendimiento varió según clasificación de lesión.
Límite clínico: La especificidad baja impide confirmar; tendones, articulación radiocubital y otras causas cubitales pueden reproducir dolor similar.
Prueba de molienda cubital
Provocación bajo cargaUn positivo orienta con baja especificidad.
Con la muñeca apoyada se aplica compresión axial muy suave en desviación cubital y rotación limitada, deteniendo ante dolor agudo.
Dolor cubital habitual o resalte concordante bajo carga, diferenciado de dolor óseo focal tras traumatismo.
- Sensibilidad
- La mayor entre pruebas en una cohorte; cifra no transferible
- Especificidad
- La menor entre pruebas en la misma cohorte
- LR+
- No informado
- LR−
- No informado
Estudio de 908 pacientes frente a artroscopia; todos los valores predictivos positivos de pruebas clínicas fueron 0,53–0,55.
Límite clínico: La carga puede irritar varias estructuras; no se realiza ante sospecha de fractura ni se usa para decidir cirugía de forma aislada.
Estabilidad radiocubital distal
Caracterizar inestabilidad asociadaLa laxitud dolorosa cambia la prioridad.
Con antebrazo apoyado se compara traslación suave del radio y cúbito en pronación y supinación, sin rebotes ni fuerza excesiva.
Traslación aumentada con sensación final alterada o dolor concordante respecto al lado contralateral.
- Sensibilidad
- No establecida de forma agrupada
- Especificidad
- No establecida de forma agrupada
- LR+
- No informado
- LR−
- No informado
La literatura clínica no ofrece una estimación robusta para separar lesión del CFCT e inestabilidad radiocubital distal.
Límite clínico: La laxitud constitucional y la variabilidad bilateral dificultan interpretar; bloqueo, deformidad o trauma relevante requieren imagen y derivación.
Interpretación
El resultado modifica una hipótesis; no la sustituye.
El dolor cubital puede proceder del CFCT, articulación radiocubital distal, tendones o hueso. El signo de fóvea y la carga cubital orientan, pero su valor confirmatorio es limitado incluso frente a artroscopia.
Las cifras no viajan solas.
Sensibilidad, especificidad y cocientes de probabilidad pertenecen a una población, una variante técnica y un patrón de referencia. Un resultado aislado no autoriza diagnóstico ni tratamiento sin integración clínica.
Fuentes verificadas
Literatura diagnóstica utilizada
Responsabilidad editorial
Francisco José Extremera García
Fisioterapeuta colegiado ICPFA 4288 · Osteópata D.O.
Creador y responsable editorial de FisioLógico
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- Ninguno declarado.