Pregunta clínica
¿La exploración modifica la sospecha de nervio radial?
La probabilidad previa nace del mecanismo, la evolución y el examen básico. Cada componente se elige por su función y solo se interpreta en la población y con la técnica descritas.
Selección razonada
Componentes que responden a funciones diferentes.
Mapa motor de extensión
Localizar el nivelEl patrón de debilidad aumenta la prioridad.
Se comparan extensión de codo, muñeca, dedos y pulgar contra gravedad y resistencia gradual, observando compensaciones y dolor.
Debilidad reproducible en músculos radiales con patrón anatómico coherente, diferenciada de limitación dolorosa o lesión tendinosa.
- Sensibilidad
- No establecida como prueba agrupada
- Especificidad
- No establecida como prueba agrupada
- LR+
- No informado
- LR−
- No informado
Revisión anatómica y diagnóstica; la localización depende de examen clínico, electrodiagnóstico e imagen según etiología.
Límite clínico: Una muñeca caída nueva tras trauma, déficit progresivo o pérdida funcional marcada requiere valoración médica prioritaria y estudio etiológico.
Mapa sensitivo dorsorradial
Diferenciar ramas y nivelesLa distribución concordante apoya la localización.
Se compara tacto suave y estímulo punzante seguro en dorso radial de mano y primer espacio interdigital, evitando zonas lesionadas.
Alteración sensitiva reproducible en territorio radial, integrada con función motora y diagnósticos de raíz, plexo o nervios vecinos.
- Sensibilidad
- No estimada; pinprick alterado en 91% de una serie
- Especificidad
- No estimada
- LR+
- No informado
- LR−
- No informado
Serie retrospectiva de 34 neuropatías radiales superficiales; describe frecuencia clínica, no precisión diagnóstica.
Límite clínico: El 91% no es sensibilidad frente a un patrón independiente; territorio sensitivo variable y lesiones cervicales pueden confundir la localización.
Electrodiagnóstico y ecografía neural
Confirmar y localizarSe seleccionan cuando el resultado cambia la conducta.
La evaluación médica decide conducción nerviosa, electromiografía o ecografía según tiempo de evolución, mecanismo y nivel sospechado.
Alteración electrofisiológica o morfológica concordante con el patrón clínico y con una localización anatómica explicativa.
- Sensibilidad
- Depende de rama, momento y técnica
- Especificidad
- Depende de patrón y comparador
- LR+
- No resumido
- LR−
- No resumido
La imagen y el EDX complementan el examen; ecografía permite visualizar engrosamiento, discontinuidad o causa compresiva.
Límite clínico: Un estudio temprano o normal no excluye todas las neuropatías; la interpretación corresponde a personal cualificado y al contexto temporal.
Interpretación
El resultado modifica una hipótesis; no la sustituye.
La distribución motora y sensitiva localiza el posible nivel radial. Túnel radial, nervio interóseo posterior y lesión proximal no son equivalentes; las maniobras aisladas carecen de precisión robusta.
Las cifras no viajan solas.
Sensibilidad, especificidad y cocientes de probabilidad pertenecen a una población, una variante técnica y un patrón de referencia. Un resultado aislado no autoriza diagnóstico ni tratamiento sin integración clínica.
Fuentes verificadas
Literatura diagnóstica utilizada
Responsabilidad editorial
Francisco José Extremera García
Fisioterapeuta colegiado ICPFA 4288 · Osteópata D.O.
Creador y responsable editorial de FisioLógico
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- Conflictos de interés
- Ninguno declarado.