Respuesta clínica corta
¿La tSCS mejora la marcha tras lesión medular?
Existe una señal prometedora, con certeza muy baja y sin protocolo clínico estándar.
Dato clave14 estudios · 183 participantes · un RCT de alta calidad
La revisión encontró señales favorables de tSCS añadida a rehabilitación, sobre todo en un RCT de alta calidad, pero la certeza para eficacia fue muy baja. La seguridad parece aceptable a corto plazo y la implementación debe seguir siendo especializada o investigadora.
Observado
Qué encontró y cómo interpretarlo
El principal hallazgo clínicamente relevante procede de un único RCT de alta calidad que muestra mejoras significativas en LEMS y 10MWT cuando tSCS se combina con entrenamiento robótico. El resto de estudios aportan señales positivas pero con tamaños muestrales pequeños y alto riesgo de sesgo.
La revisión evita inflar conclusiones y reconoce explícitamente que la certeza de evidencia para eficacia es muy baja según GRADE. La seguridad, en cambio, presenta evidencia moderada, con eventos adversos leves y transitorios.
Aplicabilidad
Qué significa clínicamente
La tSCS puede considerarse una tecnología emergente para investigación o unidades especializadas, combinada con rehabilitación y monitorización.
La certeza muy baja impide presentarla como recuperación probada de la marcha. Aún no están definidos candidatos, parámetros, comparador óptimo ni mantenimiento del efecto.
Límite
Qué no permite afirmar
Solo 183 participantes en 14 estudios con protocolos, niveles de lesión, comparadores y outcomes muy heterogéneos; no fue apropiado metaanalizar.
La señal de eficacia depende en gran parte de un único RCT y necesita réplica. No están definidos selección, intensidad, frecuencia, combinación terapéutica ni beneficio sostenido.
Contexto
¿Se parece a tu paciente?
- Población estudiada
- Adultos con lesión medular traumática o no traumática, AIS A–D.
- Diseño
- Revisión sistemática
- Resultado evaluado
- LEMS, 10MWT, 6MWT, espasticidad e independencia
Fuente primaria
Lee el estudio, no solo nuestro análisis
Shankar R, Wen KSW, Goh Z, Tan B, Chandran G. Effectiveness of transcutaneous spinal cord stimulation for lower limb rehabilitation in spinal cord injury: a systematic review. J Neuroeng Rehabil. 2025;23(1):30. doi: 10.1186/s12984-025-01775-w
Responsabilidad editorial
Francisco José Extremera García
Fisioterapeuta colegiado ICPFA 4288 · Osteópata D.O.
Creador y responsable editorial de FisioLógico
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