Fisioterapia invasiva2026Índice 15/30
A systematic review and meta-analysis of acupuncture versus sham/placebo acupuncture for postoperative gastrointestinal dysfunction in cancer patients
Pregunta que responde¿Acelera la acupuntura la recuperación intestinal tras cirugía oncológica?
Los tiempos fisiológicos favorecen acupuntura, pero la heterogeneidad impide una pauta fiable.Revisión de RCT con sham · outcomes intermedios
- Diseño
- Revisión sistemática
- Límite
- Los ensayos utilizaron técnicas, puntos y protocolos diferentes y mostraron heterogeneidad elevada; una estimación media no representa una pauta única.
Fisioterapia invasiva2026Índice 19/30
Acupuncture for Migraine Without Aura and Connection-Based Efficacy Prediction
Pregunta que responde¿Cuánto añade la acupuntura real frente a sham en migraña?
Un día menos de migraña en cuatro semanas; señal modesta y sin ventaja clara en respondedores.120 participantes · diferencia mediana −1 día · seguimiento 4 semanas
- Diseño
- Ensayo aleatorizado
- Límite
- La diferencia mediana fue de un día de migraña en cuatro semanas y no hubo ventaja clara en la proporción de respondedores ≥50 %; la importancia clínica es modesta.
Neurociencia2026Índice 14/30
Hypoactivity of the prelimbic cortex projecting to the lateral entorhinal cortex contributes to neuropathic pain-induced object recognition memory impairment in mice
Pregunta que responde¿Qué circuito relaciona dolor neuropático y memoria?
La vía PrL–LEC fue causal en ratones; es una diana experimental, no un tratamiento humano.Modelo SNI murino · quimio y optogenética
- Diseño
- Estudio experimental
- Límite
- No obstante, los outcomes cognitivos se limitan a tareas de reconocimiento de objetos y marcadores neuronales, que no pueden equipararse a memoria funcional ni a discapacidad cognitiva clínica. El uso de activación artificial de circuitos no implica que estrategias terapéuticas actuales en fisioterapia puedan modular dichos circuitos de forma equivalente.
ATM y dolor orofacial2026Índice 13/30
Evaluation of the salivary biomarker cortisol in patients with temporomandibular disorders
Pregunta que responde¿Sirve el cortisol salival para diagnosticar TTM?
No. Fue mayor en TTM, pero una medición aislada es inespecífica y tiene confusores.49 TTM y 49 controles · 17,55 vs 11,09 nmol/L
- Diseño
- Estudio observacional
- Límite
- Diseño observacional sin inferencia causal.
Dolor2026Índice 20/30
Chronic pain and risk of gastrointestinal diseases in middle-aged and elderly Chinese adults
Pregunta que responde¿El dolor crónico anticipa más enfermedad gastrointestinal?
Se asoció con cinco puntos más de incidencia ajustada a nueve años; no prueba causalidad.4.982 personas · 23 % vs 18 % · seguimiento 9 años
- Diseño
- Estudio observacional
- Límite
- Dolor y enfermedad gastrointestinal se definieron mediante preguntas autoinformadas amplias; no se validaron duración, mecanismo doloroso ni diagnóstico gastrointestinal específico.
Ejercicio terapéutico2026Índice 19/30
Effects of exercise on anxiety and depression in patients with insomnia
Pregunta que responde¿El ejercicio mejora ansiedad y depresión cuando hay insomnio?
Sí, con efectos pequeños-moderados; debe entenderse como complemento y no como sustituto de CBT-I.7 estudios · 336 personas · ansiedad SMD -0,44
- Diseño
- Revisión sistemática
- Límite
- Solo siete estudios y 336 participantes; uno fue cuasi-aleatorizado y varios presentaron sesgo de asignación, evaluación o pérdidas.
Ejercicio terapéutico2026Índice 21/30
The Comparative Efficacy of Treatments for Cervicogenic Headache
Network meta-análisis robusto, preregistrado y bien ejecutado que integra 41 ensayos clínicos aleatorizados. A pesar de una heterogeneidad elevada, la coherencia de la red y la consistencia de los resultados apoyan conclusiones sólidas a corto plazo en favor de tratamientos multimodales no farmacológicos.
- Diseño
- Revisión sistemática
- Límite
- La comparación reúne intervenciones heterogéneas y sustenta principalmente efectos a corto plazo; no establece su superioridad mantenida.
Terapia manual2026Índice 21/30
Effectiveness and safety of manual therapy for inpatients with traffic accident-induced acute neck pain
Pregunta que responde¿La terapia manual acelera el alivio del latigazo cervical agudo?
Sí, añadió una mejoría pequeña durante los primeros cinco días, sin ventaja mantenida a las 12 semanas.120 pacientes · diferencia NRS 0,97 · sin efecto sostenido
- Diseño
- Ensayo aleatorizado
- Límite
- Participantes y terapeutas no pudieron cegarse y el outcome principal fue autoinformado; existe riesgo de expectativas.
Neurociencia2026Índice 8/30
A functional axis of mastication and respiration in cognitive function
Pregunta que responde¿Masticación y respiración influyen realmente en la función cognitiva?
Hay plausibilidad neurobiológica, pero todavía no evidencia clínica para prometer mejoras cognitivas al tratarlas.Revisión narrativa · evidencia animal y humana heterogénea
- Diseño
- Revisión
- Límite
- Revisión narrativa de una sola base, sin selección reproducible ni evaluación formal del riesgo de sesgo; alta vulnerabilidad a selección de estudios.
Fisioterapia invasiva2026Índice 18/30
Comparative effectiveness of electroacupuncture and conventional acupuncture for rheumatoid arthritis pain
Pregunta que responde¿La electroacupuntura reduce más el dolor de la artritis reumatoide?
Probablemente mejora el dolor a corto plazo, pero el ranking de la red no prueba superioridad clínica definitiva.10 ensayos · 704 personas · certeza moderada-baja
- Diseño
- Revisión sistemática
- Límite
- Red de solo 10 ensayos, con comparaciones directas escasas, certeza moderada-baja y problemas de ocultación y cegamiento en varios estudios.
Ejercicio terapéutico2026Índice 17/30
Can dual-task high-velocity exercise training improve cognitive function in older adults?
Pregunta que responde¿La doble tarea mejora la cognición en mayores?
Produjo cambios pequeños en dominios concretos; no demuestra prevención de demencia.300 participantes · análisis secundario · 26 % de pérdidas
- Diseño
- Ensayo aleatorizado
- Límite
- Es un análisis secundario; el 74 % completó el seguimiento y la adherencia media descendió del 50 % al 40 %.
Ecografía2026Índice 12/30
Ultrasonographic Evaluation of Diaphragmatic Thickness in Adolescents with Thoracic Hyperkyphosis
Pregunta que responde¿La ecografía diafragmática diagnostica hipercifosis?
Detectó una asociación moderada; no está validada como prueba diagnóstica ni monitor.25 casos y 29 controles · AUC 0,72 · sin fiabilidad
- Diseño
- Estudio observacional
- Límite
- Sin embargo, los resultados deben interpretarse con cautela. El diseño transversal impide determinar si la alteración diafragmática es consecuencia directa de la deformidad espinal o simplemente un fenómeno asociado. Además, aunque se incluyó espirometría, no se observaron diferencias clínicas claras en la mayoría de parámetros respiratorios, lo que limita la relevancia funcional inmediata de los hallazgos ecográficos.
Fisioterapia invasiva2026Índice 14/30
Therapeutic impact of electrical stimulation versus intramuscular electrical stimulation via dry needling on tibialis anterior muscle on reducing spasticity in stroke survivors
Pregunta que responde¿La estimulación intramuscular supera a la superficial tras un ictus?
No. Ambas redujeron el MAS de forma inmediata, pero ninguna medida mostró una diferencia entre técnicas.60 pacientes · una sesión · sin diferencias entre grupos
- Diseño
- Ensayo aleatorizado
- Límite
- Sin grupo sham o sin tratamiento, participantes no cegados y desenlace inmediatamente posterior a una sola sesión; la mejoría intragrupo no separa intervención, expectativa o variación de medida.
ATM y dolor orofacial2026Índice 10/30
The Effectiveness of Occlusal Splint Therapy vs Physiotherapy in the Management of Temporomandibular Disorders: A Prospective Comparative Study
Pregunta que responde¿La férula supera a la fisioterapia en TTM?
El estudio observó más recuperaciones con férula, pero no puede demostrar superioridad.70 pacientes · asignación no aleatoria · outcomes no validados
- Diseño
- Estudio no aleatorizado
- Límite
- Las variables de resultado fueron dicotómicas y no se utilizaron escalas validadas de dolor, función o calidad de vida. Esto limita la sensibilidad para detectar cambios clínicamente relevantes y dificulta la comparación con otros estudios.
Control motor2026Índice 14/30
Contextual interference enhances vertical transfer of fine motor skill from upper to lower limbs
Pregunta que responde¿La práctica aleatoria facilita transferir una habilidad de la mano a la pierna?
En una tarea de fuerza de laboratorio sí, especialmente con demandas altas; todavía no sabemos si mejora la función clínica.30 jóvenes sanos · transferencia inmediata · outcome instrumental
- Diseño
- Ensayo aleatorizado
- Límite
- Solo 30 jóvenes sanos, tarea isométrica y evaluación inmediata; no se midieron retención, función ni resultados clínicos.
Neuromodulación cerebral2026Índice 13/30
Metaplasticity in swallowing system via cross-modal neurostimulation
Pregunta que responde¿La metaplasticidad mejora la deglución?
Cambió la excitabilidad en sanos, pero no apareció una mejora conductual.21 voluntarios · crossover · sin correlato funcional
- Diseño
- Ensayo aleatorizado
- Límite
- Muestra pequeña, joven y sana, con posible efecto techo; no representa disfagia ni lesión neurológica.
Dolor2026Índice 18/30
Beyond the Pain: Patterns of Somatic Comorbidity in Patients With High-Impact Chronic Pain Referred to Specialised Interdisciplinary Treatment
Pregunta que responde¿Qué comorbilidades acompañan al dolor crónico de alto impacto?
La multimorbilidad es la norma en atención especializada; debe ampliar la valoración, no crear un nuevo diagnóstico.10.256 pacientes · 81 % con dos o más comorbilidades
- Diseño
- Estudio observacional
- Límite
- Diseño transversal y comorbilidades autoinformadas de una lista cerrada; no permite causalidad y puede contener errores de recuerdo o clasificación.
ATM y dolor orofacial2026Índice 15/30
Pain modulation profiles in temporomandibular disorders with migraine and fibromyalgia
Estudio observacional bien descrito para caracterizar perfiles de modulación endógena del dolor en TMD con comorbilidades. Aporta información fisiológica relevante, pero sin evaluación de intervenciones ni outcomes clínicos finales, lo que limita su transferencia directa a la práctica fisioterapéutica.
- Diseño
- Estudio observacional
- Límite
- Diseño transversal y subgrupos pequeños —19 personas en TMD, migraña y fibromialgia— que limitaron los análisis por perfil.
ATM y dolor orofacial2026Índice 13/30
Genetic polymorphisms in headache attributed to temporomandibular disorder
Pregunta que responde¿Hay variantes genéticas protectoras frente a la cefalea asociada a TTM?
El estudio encontró dos asociaciones preliminares, pero aún no son replicadas ni útiles para decidir tratamiento.68 casos · 200 controles · estudio de una sola región
- Diseño
- Estudio observacional
- Límite
- Solo 68 casos de una región brasileña, sin réplica externa y con intervalos amplios; riesgo de estructura poblacional y hallazgos inestables.
Neurociencia2026Índice 10/30
Electrical Evoked Potentials After Perioperative Pain Neuroscience Education or Back School Education
Pregunta que responde¿La educación en dolor cambia la respuesta cortical?
Este subanálisis no encontró diferencias entre programas y no informa beneficio clínico.Subanálisis EEG · muestra pequeña · outcome mecanístico
- Diseño
- Ensayo aleatorizado
- Límite
- El estudio explora si la educación en neurociencia del dolor perioperatoria se asocia a cambios en la modulación cortical del dolor medida mediante EEG durante un paradigma de conditioned pain modulation. A pesar de un diseño aleatorizado de origen, el subanálisis se ve limitado por un tamaño muestral muy reducido y por la ausencia de potencia estadística específica para los endpoints neurofisiológicos.
ATM y dolor orofacial2026Índice 15/30
Cognitive Reappraisal and Pain in Temporomandibular Disorders Patients
Pregunta que responde¿La reevaluación cognitiva reduce el dolor temporomandibular?
Se asocia con menos dolor, ansiedad y conductas orales, pero este estudio transversal no demuestra que lo reduzca.360 pacientes · estudio transversal · asociación, no causalidad
- Diseño
- Estudio observacional
- Límite
- Diseño transversal: no establece temporalidad, causalidad ni mediación mecanística pese al lenguaje causal de las conclusiones.
BFR2026Índice 17/30
Effects of Low-Load Blood-Flow Restriction Training Versus High-Load Resistance Training on Neuromuscular Performance and Neuromuscular Activation
Pregunta que responde¿BFR iguala las adaptaciones de la alta carga?
No en adultos sanos: la alta carga produjo mayores ganancias neuromusculares.n=37 · 8 semanas · diferencias d −0,18 a −0,75
- Diseño
- Ensayo aleatorizado
- Límite
- Muestra pequeña de adultos sanos y múltiples outcomes neuromusculares; la precisión de las interacciones es limitada.
BFR2026Índice 14/30
Low-Load Blood Flow Restriction Training Enhances Brachial Blood Flow During Exercise but not Reactive Hyperemia in Experienced Climbers
Pregunta que responde¿LL-BFR mejora la función vascular en escaladores?
Aumentó flujo durante contracción, sin cambios en FMD ni hiperemia reactiva.36 escaladores · 12 por grupo · sin outcome funcional
- Diseño
- Otros diseños
- Límite
- Doce participantes por grupo y una población masculina muy entrenada limitan precisión y validez externa.
BFR2026Índice 18/30
Effect of blood flow restriction training with core stabilization exercise on muscle activity and muscle thickness in subjects with nonspecific chronic low back pain
Pregunta que responde¿Añadir BFR al ejercicio de core mejora la lumbalgia crónica?
Mejoró más la discapacidad a cuatro semanas, pero la estimación es imprecisa y no sabemos si el efecto persiste.38 pacientes · MODQ −8,11 puntos · sin seguimiento
- Diseño
- Ensayo aleatorizado
- Límite
- Muestra de 38 participantes, seguimiento limitado a cuatro semanas y ausencia de datos sobre dolor, mantenimiento, recurrencia y eventos adversos detallados.
Dolor2026Índice 18/30
Digital Behavioral Therapy Improves Outcome in Patients With Axial Spondyloarthritis and Persistent Pain
Ensayo clínico con validez pragmática que observó menor interferencia del dolor y distrés emocional tras una intervención digital basada en ACT. El beneficio fue modesto y debe interpretarse como complemento.
- Diseño
- Ensayo aleatorizado
- Límite
- Ensayo sin cegamiento y con adherencia limitada: solo 44 de 73 participantes asignados a la intervención usaron activamente la app.
ATM y dolor orofacial2026Índice 13/30
Craniomandibular disorders and somatosensory tinnitus—diagnostics and treatment strategies
Pregunta que responde¿Cómo reconocer un tinnitus con influencia cervical o mandibular?
Cuatro criterios combinados ayudan a detectarlo, pero no sustituyen la valoración audiológica ni una validación diagnóstica externa.Exactitud 82,2 % · sensibilidad 82,5 % · especificidad 79 %
- Diseño
- Revisión
- Límite
- Revisión narrativa con búsqueda descrita de forma insuficiente, sin selección reproducible, evaluación formal de sesgo, metaanálisis o certeza del cuerpo de evidencia.
Dolor2026Índice 18/30
The association between long-term opioid use and dementia risk
Pregunta que responde¿El uso prolongado de opioides aumenta el riesgo de demencia?
Existe una asociación del 35 %, pero la evidencia observacional y la gran heterogeneidad impiden considerarla causal.9 cohortes · HR 1,35 · I² 88,4 %
- Diseño
- Revisión sistemática
- Límite
- Metaanálisis exclusivamente observacional, con confusión residual y causalidad inversa; no demuestra que los opioides causen demencia.
Ecografía2026Índice 10/30
Imaging of the intrinsic muscles of the hand – part I: high-resolution ultrasound and 3 T MRI appearance of symptomatic anatomical variants
Pregunta que responde¿Qué variantes musculares pueden simular una masa en la mano?
Una guía anatómica útil para reconocer variantes; no cuantifica prevalencia ni causalidad.Revisión ilustrada · ecografía y RM
- Diseño
- Revisión
- Límite
- Sin embargo, el trabajo no evalúa prevalencias clínicas reales, impacto funcional ni decisiones terapéuticas. Las asociaciones con síndromes compresivos se basan en plausibilidad anatómica y casos descritos, no en estudios comparativos ni causales.
Neuromodulación cerebral2026Índice 17/30
Comparison of the effectiveness of transcranial direct current stimulation and transcutaneous tibial nerve stimulation on the urgency and frequency of women with overactive bladder syndrome
Pregunta que responde¿La tDCS supera a la estimulación tibial en vejiga hiperactiva?
No de forma clara en calidad de vida global; solo mostró señales favorables en molestia y algunos síntomas.44 aleatorizadas · 39 completaron · seguimiento de un mes
- Diseño
- Ensayo aleatorizado
- Límite
- Ensayo pequeño: 44 aleatorizadas y 39 analizadas, sin doble cegamiento ni sham; alto riesgo de expectativas en outcomes subjetivos.
Biomecánica clínica2026Índice 13/30
Foot Progression Angle Modulates Three-Dimensional Lower-Limb Biomechanics in Flexible Flatfoot
Pregunta que responde¿Cambiar el ángulo del pie reduce riesgo de lesión?
Modifica cargas de forma aguda, pero no se midieron dolor, función ni lesiones.n=28 · laboratorio · tres patrones de marcha
- Diseño
- Estudio experimental
- Límite
- Sin embargo, los resultados deben interpretarse con cautela. Cambios en momentos articulares o ángulos no equivalen a cambios en dolor, función o riesgo de lesión. El contexto es de laboratorio, descalzo y en adultos jóvenes, lo que limita la validez externa hacia pacientes clínicos.
Fascia2025Índice 13/30
Alterations in intramuscular connective tissue in hypertonic muscle
Pregunta que responde¿Cambia el tejido conectivo en músculo hipertónico?
Los estudios describen más colágeno y rigidez, pero todos tienen alto riesgo de sesgo.14 estudios mapeados · evidencia principalmente crónica/quirúrgica
- Diseño
- Revisión
- Límite
- Todos los estudios incluidos presentaron alto riesgo de sesgo global, principalmente por selección de muestras crónicas o quirúrgicas.
Ejercicio terapéutico2025Índice 13/30
Short-term creatine supplementation enhances strength, reduces fatigue, and accelerates recovery
Pregunta que responde¿Tres días de creatina mejoran la recuperación?
En diez hombres entrenados mejoró señales agudas; no demuestra adaptación crónica.n=10 · crossover · seguimiento 48 h
- Diseño
- Ensayo aleatorizado
- Límite
- Solo se analizaron 10 hombres jóvenes entrenados y tres días de suplementación, lo que limita la precisión y la generalización.
ATM y dolor orofacial2025Índice 10/30
Ultrasound quantification of tongue-palate distance and tongue thickness in TMD patients
Pregunta que responde¿La ecografía lingual demuestra eficacia en TTM?
No: detectó cambios morfológicos sin probar dolor, función ni efecto causal del programa.30 pacientes · 2 semanas · sin aleatorización ni cegamiento
- Diseño
- Estudio no aleatorizado
- Límite
- Estudio no aleatorizado, con 30 pacientes, seguimiento de dos semanas e intervención multimodal que impide aislar el efecto de cada componente.
Fascia2025Índice 8/30
Understanding Fascial Tissue on the Molecular Level—How Its Unique Properties Enable Adaptation or Dysfunction
Pregunta que responde¿El eje calcio–hialuronano explica un tratamiento fascial?
Explica una hipótesis celular; todavía no permite elegir técnica, carga ni dosis clínica.Revisión narrativa · evidencia molecular indirecta
- Diseño
- Revisión
- Límite
- El modelo integra evidencia indirecta y aún carece de validación experimental específica en fasciocitos y de umbrales mecánicos cuantitativos.
Ejercicio terapéutico2025Índice 20/30
Effect of core stabilization exercises on lumbar multifidus morphology and functional outcomes in chronic non-specific low back pain
Pregunta que responde¿En qué consistió el programa de estabilización del tronco?
Ocho semanas de progresión desde la activación en baja carga hasta puentes, extensiones contralaterales, planchas, sentadillas, zancadas y tareas sobre pelota suiza.4 semanas supervisadas (5/semana) + 4 domiciliarias (3/semana)
- Diseño
- Ensayo aleatorizado
- Límite
- La ausencia de seguimiento limita la interpretación sobre la persistencia de los efectos, y el uso de cointervenciones comunes a ambos grupos reduce la capacidad de aislar el efecto específico del ejercicio.
Electroterapia2025Índice 17/30
Effectiveness of transcutaneous spinal cord stimulation for lower limb rehabilitation in spinal cord injury
Pregunta que responde¿La tSCS mejora la marcha tras lesión medular?
Existe una señal prometedora, con certeza muy baja y sin protocolo clínico estándar.14 estudios · 183 participantes · un RCT de alta calidad
- Diseño
- Revisión sistemática
- Límite
- Solo 183 participantes en 14 estudios con protocolos, niveles de lesión, comparadores y outcomes muy heterogéneos; no fue apropiado metaanalizar.
Dolor2025Índice 14/30
Exploring the interplay between pain processing mechanisms, psychosocial factors, and functional outcomes in patients with chronic low back pain
Pregunta que responde¿PPT y STS60 predicen la intensidad del dolor lumbar?
Explicaron parte de la variación en una muestra pequeña; falta validación antes de predecir.n=50 · Adj R² 0,397 · modelo stepwise
- Diseño
- Estudio observacional
- Límite
- No obstante, el diseño correlacional impide inferir direccionalidad o causalidad. Las asociaciones observadas no permiten concluir que los cambios en PPT, CPM o función sean causa del dolor ni su consecuencia. El uso de regresión stepwise incrementa el riesgo de sobreajuste.
